اینٹی فنگل انفیکشن کے لئے کاسپوفنگن
مصنوعات کی تفصیل
| نام | Caspofungin |
| CAS نمبر | 162808-62-0 |
| مالیکیولر فارمولا | C52H88N10O15 |
| سالماتی وزن | 1093.31 |
| EINECS نمبر | 1806241-263-5 |
| ابلتا ہوا نقطہ | 1408.1±65.0 °C (پیش گوئی) |
| کثافت | 1.36±0.1 g/cm3(پیش گوئی) |
| تیزابیت کا گتانک | (pKa) 9.86±0.26 (پیش گوئی) |
مترادفات
CS-1171؛ Caspofungine؛ CASPOFUNGIN؛ CASPORFUNGIN؛ PneuMocandinB0,1-[(4R,5S)-5-[(2-aMinoethyl)aMino]-N2-(10,12-diMethyl -1-oxotetradecyl)-4-hydroxy-L-ornithine]-5-[(3R)-3-hydroxy-L-ornithine]-;CaspofunginMK-0991;Aids058650;Aids-058650
کیمیائی خواص
Caspofungin حملہ آور فنگل انفیکشن کے علاج کے لیے منظور شدہ پہلا ایکینوکینڈین تھا۔ ان وٹرو اور ان ویوو تجربات نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ کاسپوفنگن اہم موقع پرست پیتھوجینز - کینڈیڈا اور ایسپرگیلس کے خلاف اچھی اینٹی بیکٹیریل سرگرمی رکھتی ہے۔ Caspofungin 1,3-β-glucan کی ترکیب کو روک کر سیل کی دیوار کو توڑ سکتا ہے۔ طبی طور پر، کاسپوفنگن مختلف کینڈیڈیسیس اور ایسپرجیلوسس کے علاج پر اچھا اثر ڈالتا ہے۔
اثر
(1,3)-D-glucan synthase فنگل سیل وال کی ترکیب کا ایک اہم جز ہے، اور caspofungin اس انزائم کو غیر مسابقتی طور پر روک کر ایک اینٹی فنگل اثر ڈال سکتا ہے۔ نس کے استعمال کے بعد، ٹشووں کی تقسیم کی وجہ سے پلازما میں دوائیوں کا ارتکاز تیزی سے کم ہو جاتا ہے، جس کے بعد بافتوں سے دوائی کا بتدریج دوبارہ اخراج ہوتا ہے۔ بڑھتی ہوئی خوراک کے ساتھ کاسپوفنگن کا میٹابولزم بڑھتا ہے اور متعدد خوراکوں کے ساتھ مستحکم حالت میں خوراک سے متعلق تھا۔ لہذا، مؤثر علاج کی سطح کو حاصل کرنے اور منشیات کے جمع ہونے سے بچنے کے لئے، پہلی لوڈنگ خوراک کا انتظام کیا جانا چاہئے اور اس کے بعد بحالی کی خوراک دی جانی چاہئے۔ cytochrome p4503A4 inducers کا ایک ہی وقت میں استعمال کرتے وقت، جیسے rifampicin، carbamazepine، dexamethasone، phenytoin، وغیرہ، یہ تجویز کی جاتی ہے کہ caspofungin کی دیکھ بھال کی خوراک میں اضافہ کریں۔
اشارے
کاسپوفنگن کے لیے FDA سے منظور شدہ اشارے میں شامل ہیں: 1. نیوٹروپینیا کے ساتھ بخار: اس کی تعریف اس طرح کی گئی ہے: بخار >38°C کے ساتھ مطلق نیوٹروفیل شمار (ANC) ≤500/ml، یا ANC ≤1000/ml کے ساتھ اور یہ پیش گوئی کی جاتی ہے کہ اسے 500/ml سے کم کیا جا سکتا ہے۔ متعدی امراض کی سوسائٹی آف امریکہ (IDSA) کی سفارش کے مطابق، اگرچہ مسلسل بخار اور نیوٹروپینیا کے مریضوں کا علاج براڈ اسپیکٹرم اینٹی بائیوٹکس سے کیا گیا ہے، لیکن زیادہ خطرہ والے مریضوں کو اب بھی تجرباتی اینٹی فنگل تھراپی کا استعمال کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، بشمول کاسپوفنگن اور دیگر اینٹی فنگل ادویات۔ . 2. ناگوار کینڈیڈیسیس: IDSA کینڈیڈیمیا کے لیے انتخابی دوا کے طور پر ایکینوکینڈنز (جیسے کاسپوفنگن) تجویز کرتا ہے۔ اسے پیٹ کے اندر پھوڑے، پیریٹونائٹس اور کینڈیڈا انفیکشن کی وجہ سے سینے کے انفیکشن کے علاج کے لیے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 3. Esophageal candidiasis: Caspofungin کو ایسے مریضوں میں esophageal candidiasis کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے جن میں ریفریکٹری یا دیگر علاج سے عدم برداشت ہے۔ متعدد مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ کاسپوفنگن کا علاج اثر فلوکونازول سے موازنہ ہے۔ 4. ناگوار ایسپرجیلوسس: کاسپوفنگن کو ان مریضوں میں ناگوار ایسپرجیلوسس کے علاج کے لیے منظور کیا گیا ہے جن میں بنیادی اینٹی فنگل دوائی، ووریکونازول کی عدم برداشت، مزاحمت، اور بے اثر ہے۔ تاہم، پہلی لائن تھراپی کے طور پر ایکینوکینڈین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
