GLP-1- وزن میں کمی کے لیے بنیاد علاج: طریقہ کار، افادیت، اور تحقیقی پیشرفت

دوا	اہم اشارہ	انتظامیہ	اوسط وزن میں کمی
لیراگلوٹائیڈ	ٹائپ 2 ذیابیطس، موٹاپا	روزانہ انجیکشن	5–8%
Semaglutide	ٹائپ 2 ذیابیطس، موٹاپا	ہفتہ وار انجکشن / زبانی	10-15%
Tirzepatide	ٹائپ 2 ذیابیطس، موٹاپا	ہفتہ وار انجکشن	15-22%
Retatrutide (مقدمات میں)	موٹاپا (غیر ذیابیطس)	ہفتہ وار انجکشن	24% تک

رجحان:سنگل GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس → ڈوئل GIP/GLP-1 ایگونسٹس → ٹرپل ایگونسٹس (GIP/GLP-1/GCGR) سے منشیات کا ارتقاء بڑھ رہا ہے۔

3. بڑے کلینیکل ٹرائلز اور نتائج

Semaglutide - STEP ٹرائلز

• مرحلہ 1 (NEJM، 2021)

  • شرکاء: موٹاپا کے ساتھ بالغ، ذیابیطس کے بغیر

  • خوراک: 2.4 ملی گرام ہفتہ وار (زیر نیچے)

  • نتائج: جسم کے وزن میں کمی کا مطلب14.9%پلیسبو کے ساتھ 68 ہفتوں میں بمقابلہ 2.4%

  • ~33% شرکاء نے ≥20% وزن میں کمی حاصل کی۔

• مرحلہ 5 (2022)

  • 2 سالوں میں وزن میں مسلسل کمی اور کارڈیو میٹابولک خطرے والے عوامل میں بہتری کا مظاہرہ کیا۔

Tirzepatide - SURMONT & SURPASS پروگرامز

• SURMOUNT-1 (NEJM، 2022)

  • شرکاء: موٹاپا کے ساتھ بالغ، ذیابیطس کے بغیر

  • خوراک: 5 ملی گرام، 10 ملی گرام، 15 ملی گرام ہفتہ وار

  • نتائج: وزن میں کمی کا مطلب15-21%72 ہفتوں کے بعد (خوراک پر منحصر)

  • تقریباً 40% نے حاصل کیا ≥25% وزن میں کمی۔

• سرپاس ٹرائلز (ذیابیطس کی آبادی)

  • HbA1c میں کمی: تک2.2%

  • کے سمورتی اوسط وزن میں کمی10-15%.

4. اضافی صحت اور میٹابولک فوائد

• میں کمیبلڈ پریشر, ایل ڈی ایل کولیسٹرول، اورٹرائگلسرائڈز

• کم ہو گیا۔ضعفاورجگر کی چربی(این اے ایف ایل ڈی میں بہتری)

• کا کم خطرہقلبی واقعات(مثال کے طور پر، MI، اسٹروک)

• پری ذیابیطس سے ٹائپ 2 ذیابیطس تک تاخیر سے بڑھنا

5. حفاظتی پروفائل اور تحفظات

عام ضمنی اثرات (عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند):

• متلی، قے، اپھارہ، قبض

• بھوک میں کمی

• معدے کی عارضی تکلیف

انتباہات / متضاد:

• لبلبے کی سوزش یا میڈولری تھائرائڈ کارسنوما کی تاریخ

• حمل اور دودھ پلانا

• رواداری کو بہتر بنانے کے لیے بتدریج خوراک ٹائٹریشن کی سفارش کی جاتی ہے۔

6. مستقبل کی تحقیق کی ہدایات

1. اگلی نسل کے ملٹی ایگونسٹس:

   • GIP/GLP-1/GCGR کو نشانہ بنانے والے ٹرپل ایگونسٹس (جیسے،Retatrutide)

2. زبانی GLP-1 فارمولیشنز:

   • زیادہ مقدار میں زبانی سیمگلوٹائڈ (50 ملی گرام تک) تشخیص کے تحت

3. مرکب علاج:

   • GLP-1 + انسولین یا SGLT2 روکنے والے

4. وسیع تر میٹابولک اشارے:

   • غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری (NAFLD)، پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS)، نیند کی کمی، قلبی روک تھام

7. نتیجہ

GLP-1 پر مبنی دوائیں ذیابیطس کے کنٹرول سے جامع میٹابولک اور وزن کے انتظام کی طرف ایک مثالی تبدیلی کی نمائندگی کرتی ہیں۔
جیسے ایجنٹوں کے ساتھSemaglutideاورTirzepatide، غیر جراحی وزن میں کمی 20٪ سے زیادہ قابل حصول بن چکی ہے۔
مستقبل کے ملٹی ریسیپٹر ایگونسٹس سے توقع کی جاتی ہے کہ وہ افادیت، پائیداری، اور کارڈیو میٹابولک فوائد کو مزید بڑھائیں گے۔